1. AHCIP là gì?
AHCIP – Alberta Health Care Insurance Plan, là một chương trình bảo hiểm sức khỏe công cộng tại Alberta, được quản lý bởi Chính phủ Alberta và Alberta Health. Mục tiêu của AHIP là cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản và cần thiết cho mọi người cư trú tại Alberta.
2. Điều kiện để được nhận bảo hiểm Y tế Alberta (AHCIP)
Tất cả những người cư trú (resident) tại Alberta có quyền tham gia AHIP.
Cụ thể hơn, theo quy định của Alberta Health, người đủ điện kiện nhận AHCIP phải:
- Được ở Canada một cách hợp pháp và dự tính lựa chọn Alberta nơi cư trú cố định của mình.
- Cam kết ở Alberta ít nhất 183 ngày trong bất kỳ chu kỳ 12 tháng nào;
- Không khai báo là người cư trú hoặc nhận các khoản trợ cấp dưới danh nghĩa người cư trú tại một tỉnh, lãnh thổ hoặc quốc gia khác.
- Là bất kỳ ai được xác định là người cư trú (resident) hoặc người cư trú tạm thời (temporary resident) được quy định bởi các cơ quan ban hành luật, không bao gồm khách du lịch, người quá cảnh tại Alberta.
Khi bạn chuyển đến Alberta từ một tỉnh khác, bạn sẽ được bảo hiểm bắt đầu từ ngày đầu tiên của tháng thứ 3 tính từ ngày bản chuyển đến Alberta.
Nếu bạn chuyển đến Alberta từ một quốc gia khác, và có tài liệu nhập cư từ Cơ quan IRCC, bạn có thể đủ điều kiện được bảo hiểm theo chương trình AHCIP luôn mà không phải chờ. Nói một cách dễ hiểu hơn nếu bạn chuyển từ Việt Nam qua dưới diện du học sinh, người đi làm (open/closed work permit), định cư (permanent resident) có thể nộp đơn xin cấp AHCIP ngay mà không cần đợi. Với diện du học sinh và người đi làm, mình note chi tiết hơn:
Du học sinh
Du học sinh có thể được bảo hiểm bởi AHCIP nếu có Giấy phép Học tập (Study Permit) có thời hạn tối thiểu 12 tháng và dự định sinh sống ở Alberta ít nhất 12 tháng.
Nếu một du học sinh có Study Permit có thời hạn dưới 12 tháng, họ vẫn có thể được bảo hiểm nếu cung cấp thêm thư từ trường xác nhận đã đăng ký học và xác nhận có ý định sinh sống ở Alberta trong ít nhất 12 tháng.
Du học sinh nên đăng ký thẻ bảo hiểm y tế càng sớm càng tốt. Chương trình bảo hiểm sẽ có hiệu lực ngay từ ngày đầu tiên họ đến Alberta hoặc từ ngày bắt đầu ghi trên Study Permit, tùy thuộc vào thời điểm nào muộn hơn.
Người Lao động tạm thời (Work Permit Holder)
Người lao động tạm thời có work permit thời hạn trên 6 tháng sẽ được bảo hiểm bởi AHCIP.
Chương trình bảo hiểm sẽ có hiệu lực ngay từ ngày đầu tiên họ đến Alberta hoặc từ ngày bắt đầu ghi trên Work Permit, tùy thuộc vào thời điểm nào muộn hơn, cho đến ngày hết hạn ghi trên Work Permit.
Xem thêm chi tiết tại: https://www.alberta.ca/ahcip-eligibility, https://www.alberta.ca/temporary-residents, và https://www.alberta.ca/ahcip-students
3. Làm thế nào để đăng ký?
Để đăng ký thẻ bảo hiểm AHCIP, bạn cần cung cấp giấy tờ chứng minh:
- Tình trạng cư trú tại Alberta (ví dụ: bằng lái cấp bởi tỉnh Alberta, hóa đơn điện nước, hợp đồng thuê/mua nhà…)
- Danh tính (ví dụ: passport, thẻ PR, bằng lái,…)
- Tình trạng cư trú tại Canada (ví dụ: study permit, work permit, giấy khai sinh Canada,…)
Đơn đăng ký và các giấy tờ trên có thể được nộp trực tiếp tại các Registry Office (thời gian xử lý: 5 ngày) hoặc qua đường thư tới văn phòng AHCIP (có thể mất hơn 6 tuần)
Bạn phải nộp hồ sơ trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu cư trú tại Alberta và cung cấp tất cả các giấy tờ được yêu cầu. Nếu không nộp hồ sơ đăng ký AHCIP trong vòng 3 tháng nêu trên, ngày hiệu lực của bảo hiểm sẽ được tính từ sau lhi hồ sơ của bạn được xét.
Xem thêm chi tiết tại: https://www.alberta.ca/ahcip-how-to-apply
4. AHCIP chi trả những gì?
Bảo hiểm sức khỏe qua AHCIP mang lại nhiều lợi ích cho người tham gia, bao gồm:
- Thăm khám Bác Sĩ/ chuyên gia y tế
- Khám mắt và răng miệng:
- Khám mắt:
- Trẻ dưới 18 tuổi hoặc người trên 65 tuổi: chi trả cho 1 lần khám toàn diện và 1 lần khám không toàn diện hoặc chẩn đoán bệnh cho 1 năm dành cho
- Người từ 19-65 tuổi: Chi trả toàn bộ cho việc kiểm tra mắt toàn diện cho nếu được bác sĩ nhãn khoa chỉ định là do hậu quả của cú sốc tinh thần (trauma) hoặc các tình trạng bệnh lý khác.
- Chi trả toàn bộ cho một số bệnh về mắt được điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa
- Răng miệng: hầu hết các dịch vụ khám chữa răng miệng phần lớn là không được chi trả. Nếu cái nào được chi trả thì phòng khám nha họ sẽ cho bạn biết.
- Khám mắt:
Tuy nhiên, với những gia đình đã có status Permanent Resident/ Citizen có thu nhập thấp sẽ được hỗ trợ nhiều hơn. Xem chi tiết tại đây: https://www.alberta.ca/alberta-adult-health-benefit
- Dịch Vụ Bệnh Viện: các dịch vụ trong bệnh viện như phòng tiêu chuẩn và bữa ăn trong quá trình nằm viện, dịch vụ y tá, các xét nghiệm chẩn đoán và các ca phẫu thuật cần thiết. Một số dịch vụ, như phòng riêng, có thể không được bảo hiểm hoặc chỉ chi trả một phần.
- Dịch Vụ Chẩn Đoán: các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, v.v., tia X và các dịch vụ hình ảnh khác khi được coi là cần thiết y tế.
- Y tế phòng tránh và điều trị bệnh mãn tính: Dưới chương trình Alberta Aids to Daily Living (AADL), người dân Alberta được chi trả cho các chương trình kiểm tra sàng lọc và điều trị căn bản cho các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim mạch, và bệnh ung thư.
- Dịch Vụ Khẩn Cấp: chi trả cho các tình trạng y tế khẩn cấp được nhận tại phòng cấp cứu của bệnh viện. Riêng với phí xe cấp cứu thì chỉ chi trả cho vận chuyển cấp cứu giữa các trung tâm y tế/ bệnh viện.
- Thuốc và phẫu thuật: Một số loại thuốc sẽ được bảo hiểm, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và hướng điều trị của bệnh nhân. AHCIP cũng chi trả một phần của chi phí phẫu thuật cần thiết.
- Dịch Vụ Chăm Sóc Mẹ và Em Bé: chăm sóc thai kỳ, sinh đẻ và chăm sóc sau sinh cho mẹ và em bé. Điều này bao gồm việc thăm khám, siêu âm và sinh nở tại bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở.
- Dịch Vụ Y Tế Tâm Thần: một số dịch vụ y tế tâm thần do bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học và các chuyên gia y tế tâm thần khác cung cấp.
- Dịch Vụ Chăm Sóc Tại Nhà: một số dịch vụ chăm sóc tại nhà cho những người đủ điều kiện, bao gồm chăm sóc y tá, hỗ trợ tại nhà và hỗ trợ với các hoạt động hàng ngày. Phạm vi bảo hiểm sẽ dựa trên đánh giá về nhu cầu và tiêu chí đủ điều kiện.
5. Các câu hỏi thường gặp
Người phụ thuộc nào của đương đơn được bảo hiểm bởi AHCIP?
Những đối tượng sau được tính như người phụ thuộc và có thể xin AHCIP cùng đương đơn là:
- Người phối ngẫu (spouse)
Trẻ độc thân dưới 21 tuổi vẫn đang sống phụ thuộc vào bố mẹ
Người độc thân trên 21 tuổi nhưng phải phụ thuộc vào cha mẹ vì điều kiện thể chết hoặc tâm lý
Trẻ em độc thân dưới 25 tuổi và đang theo học toàn thời gian tại một cơ sở giáo dục được công nhận.
Trẻ em sinh ra tại Canada (tức citizen) có được bảo hiểm bởi AHCIP nếu ba mẹ không đủ điều kiện nhận AHCIP không?
Miễn ba mẹ đang sống lại Alberta và có dự tính sinh sống tại Alberta lâu dài thì trẻ em vẫn được bảo hiểm bởi AHCIP, trừ trường hợp ba mẹ là người du lịch.
Tôi có được bảo hiểm bởi AHCIP nếu tôi hết hạn giấy tờ hợp pháp như study permit hay work permit không?
Nếu đây là lần đầu bạn hết hạn và bạn đang gia hạn giấy tờ, bạn sẽ được gia hạn AHCIP 90 ngày nếu bạn cung cấp đơn gia hạn permit và không bị từ chối bởi IRCC. Với người đi làm (work permit holder), nếu bạn vẫn chưa nhận được work permit sau khi làm đơn gia hạn sau khi đã qua 90 ngày đó, bạn vẫn có thể xin phép gia hạn thêm 90 ngày tiếp theo với điều kiện bạn vẫn đang đi làm và chưa nhận được thư từ chối.
Nếu bảo hiểm AHCIP của tôi bị hủy sau 90 ngày đó, tôi phải chi trả toàn bộ chi phí y tế hay sao?
Nếu bạn hết hạn thẻ AHCIP, bạn sẽ phải tự chi trả cho các chi phí dịch vụ sức khỏe. Tuy nhiên, khi bạn được nhận permit mới có ghi rõ chữ “restored” hoặc “maintained” trong phần remarks, bảo hiểm AHCIP của bạn sẽ được khôi phục lại và tính từ ngày bảo hiểm AHCIP của bạn bị hủy. Phần chi phí mà bạn đã chi trả trong thời gian đó bạn có thể truy thu (reimburse) lại từ Alberta Health bằng việc nộp đơn “Payment to patient”.
Tôi đang nộp đơn xin định cư (PR) thì có được bảo hiểm bởi AHCIP không?
Bạn vẫn có thể đủ điều kiện có AHCIP nếu bạn cung cấp đủ giấy tờ nhập cảnh và thư từ IRCC ghi rõ về “positive first decision” (hay còn gọi là “Approval in Principle”- bước đánh giá đầu tiên của quá trình nộp PR) đối với đơn nộp xin PR của bạn.
Nếu AHCIP của bạn bị hết hạn, trong quá trình nộp đơn xin PR thì bạn có được thư quyết định đầu tiên từ IRCC. Bạn có thể nộp đơn lên văn phòng AHCIP kèm theo thư này, thẻ AHCIP của bạn sẽ được cấp lại và có hiệu lực từ ngày ghi trên thư của IRCC, và những dịch vụ y tế mà bạn phải chi trả trong thời gian trên sẽ được phép nộp truy thu lại từ văn phòng AHCIP.
Tôi rời khỏi Alberta dài hạn thì thẻ AHCIP của tôi có bị hủy không?
Nếu rời khỏi Alberta từ 183 ngày (6 tháng) trở lên, bạn phải báo với AHCIP. Bạn sẽ tiếp tục được bảo hiểm bởi AHCIP với các trường hợp sau:
– Sống tại tỉnh khác tại Canada dưới 12 tháng.
– Sống bên ngoài Canada dưới 6 tháng
– Ra và vào Alberta liên tục trong vòng 12 tháng vì mục đích du lịch nghỉ dưỡng, nhưng tổng thời gian rời khỏi Alberta không quá 212 ngày.
Nếu quá các thời hạn ghi trên, bạn vẫn có thể nộp đơn xin gia hạn vắng mặt này để được tiếp tục bảo hiểm bởi AHCIP với các trường hợp sau:
– Rời khỏi Alberta vì lí do công tác, thời hạn tối đa 4 năm.
– Rời khỏi Alberta vì lí do đi học (được nhận tại một trường được chứng nhận – accredited educational institution)
– Rời khỏi Alberta vì lý do du lịch, thăm thân hoặc nghỉ phép (sabbatical) trong thời gian đi học, thời hạn tối đa là 2 năm.
Tuy nhiên, bạn nên lưu ý là chi phí chăm sóc y tế khẩn cấp bên ngoài Alberta có thể rất đắt đỏ, mức cover của AHCIP sẽ có hạn mức với các trường hợp ở ngoài Alberta. Tốt nhất bạn nên mua bảo hiểm du lịch để đảm bảo rủi ro này.
